Верхня щелепа в бічному відділі має особливість, про яку не думаєш, поки не втратиш там зуб: одразу над коренями лежить гайморова пазуха. Після видалення кістка між лункою й пазухою тоншає, і за кілька років її може лишитися два-три міліметри — імплант туди не поставиш. Синус-ліфтинг вирішує саме цю проблему. Пояснюємо, що це за операція, які є варіанти і як проходить відновлення.
Чому проблема виникає саме зверху
Гайморова пазуха — порожнина в кістці, вистелена слизовою оболонкою. Її дно межує з коренями верхніх жувальних зубів. Після видалення кістка втрачає навантаження й розсмоктується з боку лунки, а пазуха тим часом розширюється донизу. Обидва процеси з’їдають висоту кістки з двох боків одночасно, тому саме в цій ділянці нестача кістки трапляється найчастіше.
Суть операції
Хірург обережно відшаровує слизову оболонку від дна пазухи й підіймає її, а простір, що утворився, заповнює кістковим матеріалом. Так між пазухою та ротовою порожниною виростає новий шар кістки, у який можна поставити імплант потрібної довжини. Слизова при цьому лишається цілою, а сама пазуха працює як і раніше.
Закритий і відкритий
Закритий синус-ліфтинг виконують через ложе майбутнього імпланта: дно пазухи підіймають інструментами на кілька міліметрів і одразу встановлюють імплант. Він підходить, коли власної кістки лишилося приблизно п’ять-вісім міліметрів. Відкритий синус-ліфтинг роблять через невелике вікно в бічній стінці щелепи, коли кістки менше або потрібен значний об’єм. Імпланти при цьому ставлять або одразу, якщо кістка дозволяє їх зафіксувати, або через чотири-шість місяців, коли матеріал дозріє.
Як готуються
Обов’язкова комп’ютерна томографія: вона показує висоту кістки, форму пазухи, перегородки в ній та стан слизової. Хронічний гайморит, кісти й поліпи в пазусі спершу лікують у отоларинголога, інакше ризик ускладнень зростає. Курцям пропонують відмовитися від сигарет принаймні на час загоєння.
Відновлення
Операція триває від тридцяти хвилин до півтори години під місцевим знеболенням. Перші два тижні діють специфічні правила: не сякатися, чхати з відкритим ротом, не пити через соломинку, не надувати щоки, не літати літаком, не пірнати й не займатися спортом із навантаженням. Усе це захищає підняту слизову від тиску. Набряк і незначна кровотеча з носа в перші дні — норма; підвищення температури й сильний біль — привід звернутися до лікаря.
Ризики й ускладнення
Основний ризик — розрив слизової пазухи під час операції; досвідчений хірург зашиває або закриває його мембраною, і операцію завершують. Запалення пазухи після втручання трапляється рідко і лікується. Загалом синус-ліфтинг — рутинна процедура, яку виконують десятиліттями, а результат тримається стільки ж, скільки стоїть імплант.
Чи є альтернатива
При помірній нестачі кістки іноді обходяться короткими або нахиленими імплантами, які спираються на наявну кістку, минаючи пазуху. Такий підхід скорочує лікування, але має свої межі за навантаженням і довговічністю, тому рішення ухвалюють за томографією, порівнявши обидва сценарії. Часто оптимальним виявляється закритий синус-ліфтинг разом із імплантом — одна операція замість двох.
Де це роблять правильно
Ключ до передбачуваного результату — планування за томографією, вибір методу під конкретну висоту кістки й одна команда, що робить і пластику, і імплантацію. Так організований синус-ліфтинг у Львові у стоматології BIOCLINIC: після томографії пацієнт отримує план, де зазначено, який варіант операції потрібен, чи ставлять імпланти одразу і коли буде готова коронка.
Коротко
Синус-ліфтинг повертає висоту кістки під верхніми жувальними зубами, підіймаючи дно гайморової пазухи. Закритий варіант підходить при невеликій нестачі й поєднується з імплантацією, відкритий — при значній. Два тижні після операції — обмеження на тиск у пазусі, далі — звичайне життя.
